城西大学経営学部准教授伊関友伸のブログです。地域医療・自治体病院の経営を中心に、行政やＰＴＡのマネジメントなどについて議論をします。
毎日新聞が、三重県にある伊賀市立上野総合市民病院が、内科、整形外科など全１１科について、４月１日から紹介制を導入することを報道している。
他の医療機関の紹介状を持たない初診患者からは１０５０円を徴収するという。
伊賀市長は、市議会３月定例会で、内科、整形外科の２科に限って紹介制を導入する方針を発表し、関係条例改正案を議会に提案していた。しかし、三重社会保険事務局（津市）から、診療科ごとの有料化は不可能との指摘があり、全科への適用に変更したという。
伊賀市立上野総合市民病院：紹介制、全１１科に変更−−来月から ／三重
毎日新聞 2008年3月29日
http://mainichi.jp/area/mie/news/20080329ddlk24040616000c.html
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地域医療・自治体病院のマネジメント
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│2008/03/30（日）20:42
毎日新聞が、長崎県平戸市の市立病院と生月病院の経営手法見直しを検討してきた「平戸市立病院あり方検討委員会」が、両病院を管轄する事業管理者を新たに設置することなどを盛り込んだ改革案をまとめ、平戸市長に答申したことを報道している。
生月病院については今後、人口の動向などを見ながら将来的に救急医療などにも対応できる高機能診療所「生月医療センター」（仮称）に転換し、規模を縮小することが望ましいとしたようだ。
平戸市立２病院：事業管理者の設置盛る 検討委、改革案を答申 ／長崎
毎日新聞 2008年3月29日
http://mainichi.jp/area/nagasaki/news/20080329ddlk42040519000c.html
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│2008/03/30（日）20:39
毎日新聞が、徳島県が、県立病院で勤務する医師の給与や勤務環境など勤務医の待遇を改善する緊急の医師確保特別対策を発表したことを報道している。
所要経費は年間約１億２５００万円。４月から実施する。
県立三好、県立海部の２病院に勤務する医師の初任給調整手当を、三好で月額２万円、海部は同４万円増額。欠員の場合などに両病院へ出張する医師に対する手当（日額１万３０００円、宿日直業務は同７０００円）も新設する。
他に休日・夜間診療や救急医療に従事した場合の手当を増額・新設。脳外科医や消化器科医といった医師の専門性も評価し、１資格につき月額５０００円を新たに支給する。
勤務環境では、診断書やデータ作成など事務作業が負担になっていることから、県立中央を含む県立３病院で新たに医療秘書計１１人を配置。
老朽化した医師公舎の改修も進めるという。
医師不足：県立病院の状況解消へ県が緊急特別対策 ／徳島
毎日新聞 2008年3月29日
http://mainichi.jp/area/tokushima/news/20080329ddlk36040458000c.html
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│2008/03/30（日）20:35
中国新聞が、岡山県にある井原市民病院が、０８年４月から、泌尿器科の常勤医師がいなくなるため、同科の外来診療が週５日から週２日に減少することを報道している。
井原市民病院の泌尿器科外来、週２日に減
中国新聞 ２００８年３月２９日
http://www.chugoku-np.co.jp/Health/An200803290357.html
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│2008/03/30（日）20:19
中国新聞が、岡山県にある笠岡市民病が０８年４月から小児科の入院と休日・夜間対応を休止することを報道している。
当面、非常勤医師が平日の外来診療に当たる。
小児科は常勤１人、非常勤３人の態勢が、非常勤７人になり、常勤医が担当してきた入院や土曜外来、夜間の対応が不可能になるという。
小児科入院を休止 笠岡市民病院、４月から
中国新聞 ２００８年３月２９日
http://www.chugoku-np.co.jp/Health/An200803290354.html
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│2008/03/30（日）20:17
毎日新聞が、中央、北の山梨県立２病院のあり方を話し合う「病院経営形態検討委員会」が、一般地方独立行政法人化がふさわしいとする最終報告をまとめたことを報道している。
山梨県から独立した組織として弾力的な人員配置が可能となり、県の基幹病院として健全な病院経営が可能になると判断したという。
医師や看護師らの身分が公務員から非公務員に変わるため、十分な説明を行う必要があるとして、県に配慮を求めた。
採用時期は「できるだけ早く」との表現にとどめたようだ。
県立病院改革：中央と北の県立２病院、一般独法化の最終報告−−検討委 ／山梨
毎日新聞 2008年3月29日
http://mainichi.jp/area/yamanashi/news/20080329ddlk19040083000c.html
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│2008/03/30（日）20:09
河北新報が、宮城県白石市の公立刈田総合病院を管理運営する白石市外２町組合の３月定例会の様子について報道している。
０８年４月以降の常勤医師は２８人と、昨年同期の３８人に比べ１０減となるため、夜間の診療を１人態勢とすることが報告されたという。
みやぎ県南中核病院（大河原町）との連携について白石市長は「院長職務代理を中心に考え方や骨子を検討している」と述べたという。
概況報告で白石市長は、２００７年度末で減価償却分を除き２億５０００万円程度の損失を計上する見込みと報告した。一時借入金ではなく、病院事業建設改良積立金の約２億１３００万円全額を運転資金に充てる議案を提出したようだ。
白石・刈田病院 夜間診療１人態勢に
河北新報 2008年03月29日
http://www.kahoku.co.jp/news/2008/03/20080329t11036.htm
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│2008/03/30（日）20:06
中日新聞が、三重県の伊賀、名張両市で０８年４月１日から、両市内の公・私立３病院が平日夜間と土・日曜祝日に限り２次救急を一本化する「三輪番制」が始まることを報道している。
「輪番制」導入で２次救急を一本化 伊賀と名張の公私立３病院
中日新聞 2008年3月29日
http://www.chunichi.co.jp/article/mie/20080329/CK2008032902099170.html
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│2008/03/30（日）20:01
河北新報が、宮城県大崎市の大崎市民病院に、コンビニエンスストア「ファミリーマート」の新店舗が開店したことを報道している。
患者さん大助かり ２４時間コンビニ開店 大崎市民病院
河北新報 2008年03月29日
http://www.kahoku.co.jp/news/2008/03/20080329t11035.htm
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│2008/03/30（日）19:32
毎日新聞が、宮城県の特別養護老人ホームやグループホームなど、県内の介護保険施設を対象とした「身体拘束廃止に関する調査」の０７年度結果について報道している。
身体拘束を行っていると回答した事業所は３３・８％で、調査が始まった０１年度の７２・８％の半分以下に減少した。
しかし、身体拘束の廃止が難しい理由として施設管理者の約３分の１が「職員数が少ない」と回答し、拘束廃止へ向け現場の抱える課題が改めて浮き彫りとなったという。
介護保険施設：まだ３３％で身体拘束 根絶に職員不足が壁−−県０７年度調査 ／宮城
毎日新聞 2008年3月29日
http://mainichi.jp/area/miyagi/news/20080329ddlk04100164000c.html
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│2008/03/30（日）19:26
読売新聞が、長崎市の包括外部監査結果で、長崎市立市民病院に勤務している看護師が、宿直・日直時に急患などの対応を行った際に支給される時間外手当の勤務時間について、１５人全員が同じ時刻で記録されていたことを報道している。
看護師 時間外勤務全員同じ……長崎市民病院包括外部監査「悪しき慣行、中止を」
読売新聞 2008年3月29日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/nagasaki/news/20080329-OYT8T00026.htm
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│2008/03/30（日）19:22
西日本新聞が、福岡市が、市立こども病院に併設する感染症センターについて、エボラウイルスや新型肺炎ＳＡＲＳなどに対処する第１種と第２種の「感染症指定医療機関」の指定を返上する方針を固め、６月にも福岡県や関係医療機関と協議に入ることを報道している。
こども病院 「感染症指定」返上へ 第１、２種 福岡市方針ＳＡＲＳなど対応分
西日本新聞 ２００８年３月２９日
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080329-00000020-nnp-l40
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│2008/03/30（日）19:08
神奈川新聞が、０８年３月末で川崎市病院事業管理者を勇退する武弘道先生が「目指せ！看護師副院長-看護師が病院を変える」（日総研出版）を出版したことを報道している。
川崎市病院事業管理者が著書で看護師にエール
神奈川新聞 ２００８年３月２９日
http://www.kanaloco.jp/localnews/entry/entryxiiimar0803755/
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│2008/03/30（日）19:05
朝日新聞が、大阪市の外郭団体「市医療事業振興協会」が運営し、経営不振が続いた介護老人保健施設「おとしより健康センター」が、市内の社会福祉法人に約４億円で売却されることが報道されている。
市は医事振に２６億１８００万円を貸し付けており、代金は貸付金の回収に充てられるが、少なくとも１９億円が回収不能になる見通しという。
介護老人施設 売却へ １９億円回収不能に
朝日新聞 2008年03月25日
http://mytown.asahi.com/osaka/news.php?k_id=28000000803250002
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琉球新報が、鹿児島県徳之島での陸上自衛隊機ヘリ墜落事故から１年を前に、殉職隊員４人の追悼式が那覇市の陸上自衛隊那覇駐屯地体育館で行われたことを報道している。
遺族や陸自隊員をはじめ、沖縄県知事、沖縄県内離島町村長、医療関係者ら約６００人が参列し、殉職隊員の冥福を祈ったという。
伊関も謹んで、殉職隊員の皆様のご冥福をお祈り申し上げます。
遺族の悲しみ深く 陸自那覇ヘリ救急搬送墜落事故から１年
琉球新報 2008年3月29日
http://ryukyushimpo.jp/news/storyid-130631-storytopic-1.html
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│2008/03/30（日）18:54
北海道新聞が、函館市医師会が、南渡島医療圏（函館市など２市７町）の二次救急病院に指定されている函館市内の９病院で０８年４月から、午後８時−午前０時の間は原則、救急車で搬送されてくる重症患者を除き、患者の受け入れを行わないことを報道している。
医師不足により深刻化している医師の過重労働を軽減するための措置。同時間帯、軽症患者は一次救急機関として開設している「函館市夜間急病センター」の利用を徹底してもらう考えで、函館市と協力し周知していくという。
２次救急の函館９病院 軽症患者受け入れず 来月から夜間はセンター利用ＰＲ
北海道新聞 ２００８年３月２９日
http://www.hokkaido-np.co.jp/news/life/84132.html
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│2008/03/30（日）18:33
北海道新聞が、０８年３月末で常勤の内科医４人が退職する道立紋別病院（２２０床）が、４月からの夜間・休日の二次救急患者の受け入れを原則中止し、約５０キロ離れた網走管内遠軽町の遠軽厚生病院などへ市外搬送することを報道している。
北海道が地域センター病院に指定する道内２５病院で、夜間・休日の二次救急患者の受け入れを制限するのは初めてという。
同病院の常勤医は０８年４月から、精神科医と消化器内科医の各１人を新たに加え１０人体制となる。
道立紋別病院 ２次救急を原則中止 夜間・休日は遠軽などに搬送へ
北海道新聞 ２００８年３月２９日
http://www.hokkaido-np.co.jp/news/life/84133.html
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│2008/03/30（日）18:13
キャリアブレインが、０８年４月の診療報酬改定で、再診時に5分以上の診察時間を必要とする��5分ルール�瓩�導入されることに対し、小児科では5分ルールをクリアできる患者が全体の 25％程度に過ぎず、5割の機関で10％以上の減収になることが、神奈川県保険医協会の緊急アンケートで明らかになったことを報道している。
「診察の内容を概ね5分という時間で評価すること自体が不適切」と、医療現場からは批判の声が上がっており、7割超の小児科が「5分ルールで医療崩壊は加速する」と訴えているという。
5分ルール「小児科の壊滅必至」
キャリアブレイン ２００８年３月２７日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/15283.html
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│2008/03/30（日）18:04
山陰中央新報が、島根県津和野町が、経営難から施設を買収して公設化した津和野共存病院などの運営について、指定管理者となった石西厚生農業協同組合連合会に委ねるための協定書に調印したことを報道している。
０８年３月３１日から新たな公設民営化病院としてスタートする。
津和野共存病院運営で協定書調印
山陰中央新報 ２００８年３月３０日
http://www.sanin-chuo.co.jp/news/modules/news/article.php?storyid=501619004
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│2008/03/30（日）18:00
山陰中央新報が、売り上げの一部が島根県内のがん対策に活用される自動販売機の設置除幕式について報道している。
がん対策募金支援自販機の設置式
山陰中央新報 ２００８年３月３０日
http://www.sanin-chuo.co.jp/news/modules/news/article.php?storyid=501609004
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│2008/03/30（日）17:48
読売新聞が、山形唯一の公立の精神病院である、山形県立鶴岡病院の新病院の移転建築の基本計画案について報道している。
市街地に近い鶴岡市茅原地区が移転候補地で、多様化した現代の精神疾患や心の病に対応するため機能強化を図り、患者が気軽に通院できる環境も整える。
東北・北海道地区で２か所目の「医療観察病棟」も新設するという。
鶴岡病院に医療観察病棟 １２年度 茅原地区が移転候補
読売新聞 2008年3月30日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/yamagata/news/20080329-OYT8T00758.htm
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│2008/03/30（日）17:07
岐阜新聞が、大垣市民病院が、精神神経科を５月１日から休診することを報道している。
医師が退職や転勤でいなくなるため。
医師不足で精神神経科休診へ 大垣市民病院
岐阜新聞 2008年03月14日
http://www.gifu-np.co.jp/news/kennai/20080314/200803140831_4282.shtml
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│2008/03/30（日）17:03
読売新聞が、金沢医科大が、公設民営化に伴い４月から経営を担う氷見市民病院の診療体制を発表したことを報道している。
常勤医３６人と非常勤医約５０人で、これまでの２０診療科（掲示される診療科数は２５）を維持。ベッド数は２５０床体制だが、看護師不足のために当初は２００床程度で運用するという。
脳神経外科は２人の常勤医を確保したが、産婦人科は常勤医確保のめどがたたず、分娩などはできない。
小児科も２４時間の救急対応を行える医師数がそろわず、これまでと同様に高岡市内の医療機関と連携して診療を行うことになるという。
常勤看護師は１６１人で、計画の６病棟、２５０床の維持は困難。高島院長は「安全な看護態勢で稼働させるため」として４病棟、２００床程度でスタートし、看護師が充足すれば病床数を増やす考えを示した。
また、職員募集に応募した現職員で不採用通知を出した７人中３人を採用するようだ。
氷見市民病院、新体制 ２００床で開始
読売新聞 2008年3月30日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/toyama/news/20080330-OYT8T00003.htm
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│2008/03/30（日）16:57
西日本新聞が、炭鉱のじん肺患者治療などで地域医療の中核を担ってきた福岡県飯塚市にある筑豊労災病院が０８年３月３１日で廃止され、４月１日から飯塚市立病院として開院することを報道している。
新病院は休診していた２つの診療科を再開し、１１科でスタート。
これまで休みだった土曜日も、内科と外科で外来を受け付ける。
病院は「公設民営」方式で、社団法人「地域医療振興協会」が指定管理者として運営。
２５０の病床数は引き継がれる。
飯塚市立病院 来月１日に開院 労災病院引き継ぎ ２科再開、土曜外来も
西日本新聞 2008年03月30日
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/local/fukuoka/20080330/20080330_007.shtml
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│2008/03/30（日）16:54
西日本新聞が、福岡県の飯塚市立頴田病院で閉院式があったことを報道している。
０８年３月３１日で、約５０年にわたった公立病院としての歴史に幕を閉じ、４月１日からは、麻生グループの医療法人が運営する「頴田病院」として再出発する。
３年以内に病棟を建て替えることなどを条件に、建物は無償譲渡され、土地は無償貸与される。
診療は内科や外科など５科で、休診している小児科と泌尿器科の再開を目指す。
新病院の病床は９６床。
公立病院の歴史に幕 来月から民営化 頴田病院で閉院式 飯塚市
西日本新聞 2008年03月30日
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/local/fukuoka/20080330/20080330_008.shtml
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│2008/03/30（日）16:46
毎日新聞が、メタボリックシンドロームの患者を減らすことで、医療費削減を目指す特定健診・保健指導について、全国８０６市区を対象に実施した調査で「机上の空論」などと厳しい声が多数寄せられたことを報道している。
クローズアップ２００８：机上の空論、メタボ健診 新年度開始、自治体から疑問百出
毎日新聞 2008年3月26日
http://mainichi.jp/life/health/news/20080326ddm003100080000c.html
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│2008/03/30（日）16:43
友人の前佐賀市長木下敏之さんが、「医療法人 夕張希望の杜」を広告収入で支援するメールマガジンを発行することになった。
http://www.mag2.com/m/0000253983.html
伊関も代表サポーターという形で応援をしている。
ぜひ、読者登録をして協力をしてほしい。
木下さんＨＰ日本初！ メールマガジンで社会貢献！
http://www.kinoshita-toshiyuki.net/newsletter.html
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│2008/03/30（日）00:00
読売新聞が、掛川市立総合病院と袋井市民病院が、医師の相互派遣を行うなど０８年４月から連携を強化することを報道している。
両病院はすでに０７年秋から、常勤医師が不在となった袋井病院の泌尿器科や産婦人科に、掛川病院の担当医が週１、２回派遣されている。
０８年４月１日からは、袋井病院の循環器科医師１人が、４人から３人体制になる掛川病院の循環器科に週１回派遣される。主に心臓カテーテルを使う専門医療を担当するほか、放射線科の医師１人も月１回、掛川病院でがんなどの治療相談に当たるという。
医師を相互派遣掛川・袋井２病院「常勤」不在補う
読売新聞 2008年3月27日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/shizuoka/news/20080326-OYT8T00856.htm
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│2008/03/29（土）21:41
宮崎日日新聞が、延岡市選出の宮崎県議５人が、県立延岡病院を訪れ、６月末で退職意向を示している循環器科の医長に、病院に残るよう説得をしたことを報道している。
しかし、医長は「辞める決意は固い」と答えたようだ。
退職意向の医長慰留 県立延岡病院
宮崎日日新聞 ２００８年３月２９日
http://www.the-miyanichi.co.jp/contents/?itemid=6684&catid=74&blogid=13
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│2008/03/29（土）21:31
神戸新聞が、兵庫県の養父市医師会が、公立八鹿病院（養父市）の救急診療への応援を増強することを報道している。
これまで日曜日には、同病院への応援と輪番制での休日救急診療の二本立てだったが、同病院の応援に一本化する。
市医師会の１１人が順番で内科系の日直業務を受け持つ。重症や入院が必要な患者は、同病院の勤務医に引き継ぐ。
八鹿病院の日曜診療充実へ ４月から
神戸新聞 ２００８年３月２７日
http://www.kobe-np.co.jp/news/tajima/0000892684.shtml
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│2008/03/29（土）21:20
元埼玉県庁の職員。 現在は埼玉県の坂戸市にある城西大学の経営学部の准教授で行政マネジメントを教えています。
Author:伊関友伸
連絡先 iseki@pm-forum.org
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