伊関友伸のブログ

コメント

わたしの勤務する私立病院では近々カルテ電子化、ペーパーレスを推進していますが、やりかたが強引で次々と医者がやめています。私は、眼科の１人常勤で毎日外来なのですが、眼科の場合、所見をスケッチで書くことが多く、紙カルテでも精一杯なのに、電子化したら本当に現場が崩壊してしまいます。（電子カルテだと紙カルテの３倍は時間がかかります）」眼科でペーパーレスにしているのは、人員に余裕のある超大病院か、紙カルテの管理をしたくない開業医くらいで、まだかなりの少数派です。病院の管理者（病院長、事務長）にそのことをいったところ、電子化できないならやめるしかないとか今度できないといいったら処分するなどともいわています。もちろん、この場合一番悪いのは、当院の管理者ですが、そういった口実を与え、カルテ電子化を推進する厚労省も元凶だと考えます。昨今の、医療崩壊の原因として、表面的なことばかりが話題になりますが、カルテ電子化や病院機能評価ががなりの元凶となっていると思います。

2008/02/24（日）19:20| URL | hosptrouble #- [ 編集]

>hosptrouble さん
そんな職場はやめた方が良いです

労働環境悪化の真っ最中でしょうから、ご存じでしょうけど。医療関係者以外もご覧になるブログですから、電子カルテの正体を書いておきます。

電子カルテ、ペーパーレスなんてのは、今まで事務方がやっていた医事会計電算システムへの入力作業を現場でやることです。
その機能を中心に設計し、カルテの機能は付け足しに過ぎないように思います使うと解ります。現場で使うインターフェースが、まったく洗練されていないのは、そのためでしょう。
電子カルテメーカーにとってのクライアントは医事会計課であって、主たるユーザーである現場の我々ではありません。
現場に医療秘書、クラークとして入力する人員が増えればよいですが
結局、権限委譲が必要だの、カルテに入力者のIDが残るのはイヤだの言い出しますね。(契約にもよるのでしょうが、医事会計への派遣業者は、電カルに派遣社員の名前が残ることを嫌がります)
最終的に、医師がやるか、医師のIDでNsがやるかになります。
医事会計課は出力するだけになり、楽チンでしょうがね
結局、現場での診療効率が悪くなり、病名、処置料などの入力漏れが続出します
よって収益悪化

現場の意見を聞かない管理者はその全ての責任が現場にあると言い出すに決まってます

2008/02/24（日）21:25| URL | 増田 #- [ 編集]

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