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城西大学経営学部准教授伊関友伸のブログです。地域医療・自治体病院の経営を中心に、行政やPTAのマネジメントなどについて議論をします。
共同通信が、平成19年4月1日までの5年間で、全国に1000近くある自治体病院のうち6病院が閉院、17病院が民間へ移譲、民間事業者などへの運営委託が43病院に及んでいることを報道している。
閉院6件、民間移譲が17件 自治体病院の見直し加速
共同通信 平成19年4月28日
http://www.47news.jp/CN/200704/CN2007042801000477.html
閉院6件、民間移譲が17件 自治体病院の見直し加速
共同通信 平成19年4月28日
医師不足や赤字経営などから今年4月1日までの5年間で、全国に1000近くある自治体病院のうち6病院が閉院、17病院が民間へ移譲されたことが28日、総務省や全国自治体病院協議会の調べで分かった。計23件のうち7割に当たる16件が2005年以降の2年間余りに集中、経営の見直しが加速している。これとは別に、民間事業者などへの運営委託も今年1月現在で43病院に上る。
自治体病院は採算性が低い山間部や離島などのへき地医療や小児医療を担う一方、民間の医療機関が充実している都市部では役割が低下。地方財政の圧迫要因にもなっており、今後も病院経営から手を引く自治体は増えそうだ。
過去5年間で閉院したのは北海道が2カ所、東京、大阪、京都、福岡の4都府県が各1カ所。
このうち、大阪府忠岡町の公立忠岡病院は医師不足が患者の減少を招き、04年度以降、急激に収支が悪化。今年3月末で閉院に追い込まれた。
民間移譲は福岡県内の5病院が目立つが、残りは12道県で1カ所ずつとなっている。
地域医療・自治体病院のマネジメント
| コメント(10) | トラックバック(0)
│2007/04/28(土)22:38
赤字自治体が病院を手放すのは懸命な成り行きでしょう。選挙目的、人気取り政治という観点から考えると、選挙民から不評になるであろう自治体病院民営化という判断を下すのはさぞ難しい政治的判断であったと思う。しかし自治体の将来を考え夕張市のような自治体をを全国に蔓延させたくなければれば当然の決断であり、これは英断である。
2007/04/28(土)22:44| URL | 冬眠中 #b57NM4gQ [ 編集]
医療はサービス業であり、商売の一種であれば、赤字の病院が消えるのは当たり前ですよね。
inとoutが見合わないビジネスは廃れて当然。
個人的には赤字病院なんて無駄なんで、ドンドンつぶれてしかるべきだと思います。
昔自分が勤めていた公立病院の閉鎖のニュースを聞いたとき当然だと思いました。ああいう赤字病院を国はもっとつぶすべきです。
2007/04/29(日)01:28| URL | アホ #- [ 編集]
労働基準法を守らずに医師を酷使しても大赤字の自治体病院
さて、赤字になるような重症患者を送ることのできなくなった民間病院は存続可能でしょうか?
不採算部門は撤収すべしというのは、資本の論理であるけれど、福祉の論理ではない
公共財の使用法、活用法を、自治体は知るべきだろう
税金を集めながら、福祉という再分配を上手く扱えない自治体、政府に政治を任せる理由があるのだろうか?
2007/04/29(日)04:07| URL | Med_Law #- [ 編集]
意外と少ないんですね。
2007/04/29(日)08:09| URL | ssd #- [ 編集]
市場原理を追求すれば、公的病院、地方病院は消滅するしかない。そして住民は逃げ出し、地方はゴミ捨て場と化し、東京に1億の人口が集中し、巨大スラムとなる。
「今は放射能レベルが高くて立ち入れない北の方角に、東北と呼ばれる地域が在り、信じられない事に人が住み、宮沢賢治とか、柳田国男といった東北地方を題材にした文化が在ったと言う事だそうだ。今は犯罪者が逃げ込むブラックホールだが」。
こんな事が現実化するのでしょうか。確かに地方に住んで先進医療を望むのは無茶と思いますが。
地域消滅に至るとこまで民間に任せてしまってよいのでしょうか?地域の消滅は、文化、文明の消滅に繋がります、旭山動物園も旭川という町があって成立したのです。
アメリカで在らずば人にあらず。グローバルスタンダードの一言で切り捨てられる。こんな社会をお望みですか?
2007/04/29(日)20:28| URL | F #gria/ncQ [ 編集]
疑問なのですが、民間化すると病院は黒字になるのですか?
また、どうして黒字になるのですか?
2007/04/29(日)20:31| URL | 学生 #- [ 編集]
学生さま
伊関です。
書き込みありがとうございます。
役所のガチガチのルールに従って病院経営をしなくて良いことと、仕事をしてもしなくても、毎年上がっていく給料を働きに応じて支払えることが大きいと思います。
2007/04/29(日)21:05| URL | 伊関友伸 #- [ 編集]
民営化による企業努力は否定しませんが、民営化によって、赤字になる事はしない!多分これが一番赤字を減らす原動力かと思います。
そこが心配。
2007/04/29(日)21:14| URL | F #gria/ncQ [ 編集]
公立病院でも、二つのカテゴリーに分けるべきでしょう。
民間にすれば黒字になる医療機関(診療所、二次救急、三次救急、三次医療などをしない病院etc.)。
前者でも民間で黒字で「じゃぶじゃぶ」な医療機関は
公認会計士などの医療コンルタントなどの助言のもと過剰診療(余計な検査etc.)、頻回受診(必要以上に受診を薦めるetc.)、差額ベッドなど保険外収入の充実などで黒字になっているのでしょう。。。公立病院は平等性を議会で攻められると保険外、特定診療費などを徴収できません。。。また、伊関さんご指摘のように公立病院は入札などがちがちの会計制度に縛られていますので安く早く仕入れることが難しいです。。。国民皆保険による相互扶助による日本の医療制度は純粋な市場と異なる経済学の「共有地」であり、その共有地が医療コンサルタントの活躍によって荒らされ(医療コンサルタントとしては日本の医療制度の維持よりも個々のクライアント医療機関の利潤拡大が使命ですから当然の行動でもありますが。。。)、医療崩壊につながっていくのは当然の帰結でしょう。。。医療をサービス業という人は「相互扶助」という理念を理解しているのでしょうか???全額自費診療で、自由価格なら患者側は完全な顧客ですが、診療報酬制度による公定価格などによる強烈な官の規制下では患者と医療機関は「パートナー」ではないでしょうか???これは、住民と行政も同じではないでしょうか???
2007/04/29(日)23:20| URL | こばとん #- [ 編集]
伊関さん、迅速な即答有難うございます。
おかげで長年の疑問が氷解しました。
ここのプログはすごいですね。2chなどもみましたが、
ここ最近は毎日は意見しております。
医療崩壊の状況観察にここを上回るサイトはないのでは
ないでしょうか。今後もしばしば出現するので
その節には又宜しくお願いいたします。
追伸:様はやめていただけると有難いですw
2007/04/30(月)14:23| URL | 学生 #- [ 編集]
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元埼玉県庁の職員。 現在は埼玉県の坂戸市にある城西大学の経営学部の准教授で行政マネジメントを教えています。
Author:伊関友伸
連絡先 iseki@pm-forum.org
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