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城西大学経営学部准教授伊関友伸のブログです。地域医療・自治体病院の経営を中心に、行政やPTAのマネジメントなどについて議論をします。
奈良県立医大のHPに8月28日〜29日の産婦人科の当直の状況が報告されている。
http://www.naramed-u.ac.jp/~gyne/2007.08.28.html
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今般の妊婦救急搬送事案について
去る8月29日、救急搬送中の妊婦さんが不幸にも死産にいたりましたことについて、誠に遺憾に感じております。
今回の事案につきましては、マスコミを通じて、さまざまな報道がなされておりますが、当病院の産婦人科における8月28日から29日にかけての当直医師の勤務状況や当病院と救急隊とのやり取りについて調査しましたので、その結果を公表いたします。
平成19年8月28日の当直日誌記録より(産婦人科当直者 2名)
時間 対応内容
8月28日(火) 夕方から抜粋
19:06 妊娠36週 前回帝王切開の患者が出血のため来院、診察後に帰宅
19:45 妊娠32週 妊娠高血圧のため救急患者が搬送され入院、重症管理中
09:00~23:00 婦人科の癌の手術が終了したのが23:00、医師一人が術後の経過観察
23:30 妊娠高血圧患者が胎盤早期剥離となり緊急帝王切開にて手術室に入室
23:36~00:08 緊急帝王切開手術
00:32 手術から帰室、医師一人が術後の処置・経過観察をする。重症のためその対応に朝まで追われる。妊婦の対応にもその都度応援する。当直外の1名の医師も重症患者の処置にあたり2:30ごろ帰宅
8月29日(水)
02:54 妊娠39週 陣痛のため妊婦A入院、処置
02:55 救急隊から1回目の電話が入る(医大事務当直より連絡があり当直医一人が事務に返事) 「お産の診察中で後にしてほしい」、そのあと4時頃まで連絡なし
03:32 妊娠40週 破水のため妊婦B入院、処置 (これで産科病棟満床となる)
04:00 開業医から分娩後の大量出血の連絡があり、搬送依頼あるが部屋がないため他の病棟に交渉
04:00頃 この直後に救急隊から2回目の電話が入る 「今、当直医が急患を送る先生と話しをしているので後で電話してほしい」旨、医大事務が説明したところ電話が切れた
05:30(病棟へ) 分娩後の大量出血患者を病棟に収容 (産科満床のため他の病棟で入院・処置)
05:55 妊婦Aの出産に立ち会う。その後も分娩後出血した患者の対応に追われる
08:30 当直者1名は外来など通常業務につく、もう1名は代務先の病院で24時間勤務につく
地域医療・自治体病院のマネジメント
| コメント(2) | トラックバック(0)
│2007/08/31(金)16:54
産科の当直の厳しさは、以前から、分かっていたはずですが、この日の奈良県立医大の当直は、想像を絶する過酷な当直でしたね。4件の重症患者の入院に加えて、別件で2件も緊急手術を行っていたのには驚きました。さらに、外来患者の処置もあり、この日の当直医は、おそらく一睡もしていないでしょう。
こんなに過酷な勤務をしているのに、50件もの苦情の電話があったとは・・・・
産科の先生方への同情を禁じえません。
2007/09/01(土)10:47| URL | ドラゴン桜 #- [ 編集]
この当直日誌を毎日新聞が読むと
奈良妊婦死産:最初要請の病院 受け入れに余力
毎日新聞 2007年8月30日 23時57分
http://www.mainichi-msn.co.jp/science/medical/news/20070831k0000m040119000c.html
という結論に至るらしいです
2007/09/01(土)12:19| URL | こんた #- [ 編集]
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元埼玉県庁の職員。 現在は埼玉県の坂戸市にある城西大学の経営学部の准教授で行政マネジメントを教えています。
Author:伊関友伸
連絡先 iseki@pm-forum.org
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