治療費未収金:02〜04年度累積853億円 四病協調査

医療費の自己負担増に伴い治療費を支払わない患者が増えたことで、医療機関の未収金が多額に上っているようだ。

全病院の6割以上が加入する「四病院団体協議会」(加盟5570病院、四病協)が加入病院を対象に02〜04年度の状況を調べたところ、累積の未収金は約853億円に達したという。

あえて批判を覚悟で言う。
医師ばかり叩いているのでは、医療は荒廃する。

国民の共通資源である病院の経営資源である医療費を払わないことは、医療を破壊する行為に等しいのだ。

当然、それぞれ生活事情があるとは思う。
生活に苦しんでいる人を追い込むつもりはない。

ただ、医療費だけは、国民の生活の基盤として最優先して支払ってほしい。

また、確信犯的に医療費を支払わない人に対しては、行政や医療機関は毅然とした対応をすべきだ。


治療費未収金:02〜04年度累積853億円 四病協調査
毎日新聞 平成19年1月21日
http://www.mainichi-msn.co.jp/science/medical/news/20070121k0000m040109000c.html






治療費未収金:02〜04年度累積853億円 四病協調査
毎日新聞 平成19年1月21日

 医療費の自己負担増に伴い治療費を支払わない患者が増えたことで、医療機関の未収金が多額に上っている。全病院の6割以上が加入する「四病院団体協議会」(加盟5570病院、四病協)が加入病院を対象に02〜04年度の状況を調べたところ、累積の未収金は約853億円に達した。四病協は国民健康保険(国保)などの医療保険運営者に未収分を請求する方針だが、厚生労働省は支払いを認めておらず、解決策は見当たらないのが現状だ。

 四病協の調査によると、9割以上の病院が未収金を抱えており、とりわけ公的病院は1病院当たり4424万円と多額にのぼる。長期不況に加え、03年度にサラリーマンの医療費の窓口負担が2割から3割へアップしたことなどが影響したとみられる。同様の傾向は日本医師会が今月公表した調査結果からもうかがえ、同調査では51の医師会立病院などの未収金(05年度末時点)は9億8900万円(1施設当たり1939万円)だった。

 近年診療報酬が相次いでカットされ、08年度からは高齢者の医療費窓口負担割合も増す。四病協は未収金を放置すれば経営に重大な支障を及ぼすと考え、国保や企業の健保組合など保険運営者に患者の不払い分を請求する方針を決めた。努力しても回収できない未収金は、保険運営者が患者から直接徴収できるとした健康保険法などの規定を援用した判断だ。

 しかし、「規定は保険運営者に未収金の肩代わりをさせることまでは想定していない」というのが厚労省の見解。四病協は、保険運営者が支払いに応じない場合は訴訟に踏み切ることも検討しているが、日医は「現時点で行動をともにする考えはない」としており、医療関係団体の足並みはそろっていない。【吉田啓志】


地域医療・自治体病院のマネジメント | コメント(7) | トラックバック(0)2007/01/23(火)21:31

コメント

厚労省

初めてコメントします。
いつも拝見させて頂いておりますが、医師バッシング真っ盛りの現代においてこれほどまでに医師を擁護していただいて非常に感謝しております。
ここで書かれていることは非常に現場の意見を反映していると思います。
応援しております。

さて、未払い金の問題ですが、厚労省は「医療は病院と患者の契約である」ことを楯に介入しようとしません。そして、保険運営者から徴収しようとすると先のようなコメントを出します。かといって、未払いを理由にその患者の診療拒否を行うと、応召義務違反となってしまいます(現実には未払いがある患者はブラックリストにはいるため、救急依頼等では断っている病院もあります)。病院が債権取り立て会社に債権譲渡して取り立て依頼するという方法もありますが、マスコミ等がこぞって病院批判を行うでしょう。
結局、病院が損をするだけという図式であり、これも厚労省の病院削減策の一環なのでしょうか。個人的には応召義務の改正しかないと考えております。

2007/01/24(水)01:47| URL | ドロップ内科医 #fwkSvwQ6 [ 編集]

簡単にいえば、「万引き」と一緒ですよね。何で逮捕されないのでしょうか?

2007/01/24(水)02:01| URL | ハンドル名未入力 #- [ 編集]

商品を隠れて盗むより、サービスを受けて逃げるので

”食い逃げ”が近いです
でも、身元がわかっており、後払いを認めてることが多いので、払う意思がないことを立証しにくいのではないでしょうか?
時々、住所氏名を偽って、保険証を提示せずに救急外来受診する方がいます.その場合は、詐欺で告発できるのではないかと思いますが.

2007/01/24(水)07:26| URL | conta #- [ 編集]

7割確保して万引きはないだろう?

万引きや食い逃げは1銭も置いていかないから満額損失だよ。
親元(保険者)が7割の責任を果たしてくれて、後は本人から取ってくれと云うようなもの。
食い逃げ、万引き扱いは変だよ。

氏名詐称や保険証未提出の対応は病院の責任、これも親の責任とするのは可笑しい。わが子で無いかも知れないし。

2007/01/24(水)19:03| URL | hatena #- [ 編集]

被保険者は保険者にお金を払い込んでいる立場ですから
親子の扱いも変ではないですか?

保険者-被保険者間に、既に金銭のやり取りルートが
出来ているのですから、そこからとれば良いだけです。

2007/01/25(木)00:12| URL | ハンドル名未入力 #- [ 編集]

万引きも食い逃げと同様犯罪です

>万引きや食い逃げは1銭も置いていかないから満額損失だよ。

予約した料理の料金の半分をあらかじめ支払ったとしても料理は半分しか食べなかったといって残りの料金を支払わず店を出たら食い逃げとして警察に通報されても文句は言えません。

>氏名詐称や保険証未提出の対応は病院の責任

夜中に保険証もなく救急外来へやってきて、保険証の提示を求めると「急いでたから忘れた」それなら今日の診療費は自己負担で後日保険証の提示があれば払い戻しになると説明すると「急病できとるのにそんなに金をもっとるわけないやろ。後で払うわ」「こっちは急病人なんや。病院が診療拒否できるんか。病人みるのはおまえらの義務やろ」と事務員に怒鳴り散らす。それで後日支払いにこないので連絡先に連絡しても住所氏名とも詐称。こんなやつらをなぜ拒否したらいけないのでしょうね。

救急であっても身分を証明するもの(普通は保険証)を提示しなければ診療を拒否できるとようにするか、もしくは応召義務を撤廃するかいずれかです。このいずれも認めずに病院に診療の義務を課し、診療費収金の責任を求めるのは無理難題ですね。

2007/01/25(木)23:16| URL | しろふくろう #- [ 編集]

うーん

応召義務は、別に何の罰則もないから死文ですよ。
わざわざ昭和23年に罰則規定を削除しているんです。

それでも多くの医師が拒まないのは彼らの良心です。

まあ、昨今の良心に依存したシステムの崩壊は普遍的現象ですけどね。

2007/01/26(金)10:55| URL | ssd #- [ 編集]

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元埼玉県庁の職員。 現在は埼玉県の坂戸市にある城西大学の経営学部の教授で行政マネジメントを教えています。

伊関友伸

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