伊関友伸のブログ

コメント

関連記事の徹底したupありがとうございます。
一連の記事と投稿者諸氏・伊関さんの
コメントに目を通すことが一番役に立ち、
また勉強にもなります。

最近各地の病院で医師が複数同時退職し
診療科がまるごと閉鎖の危機に陥る、
という記事が連続していますが
記事だけを読むとそれらがまるで
突発した事態であるかのように読めてしまいます。

これらは全て
研修制度変更に伴う医局の人はがしと
自治体病院管理者の無策不勉強で
説明されてしまうものでしょうか？
もし何か他の因子も関与しているようでしたら
是非コメントしていただけると嬉しいです。

（長文失礼いたしました。）

2007/02/01（木）06:54| URL | listal #- [ 編集]

listalさんこんにちは
先日、”新小児科医のつぶやき”のエントリでなるほどと思わせるものがありました。
http://d.hatena.ne.jp/Yosyan/20070127

＞自分のラクダをどんな重い荷物でも運べると自慢していた農夫が、毎日少しずつ多く干し草を積んで町の市場に通っていたが、限界を超えて積んだ少しの藁で、ラクダが骨を折って死んでしまった。

＞最後の引き金が新研修医制度

まさに実感です。
すでに医療はぎりぎりで、半分ボランティア精神に支えられて行われていたのだと思います。

新研修医制度が始まった時、自分は大学勤務でした。
二年間の猶予期間を得た、目標の決まってない研修医にがく然としたのを覚えています。ちなみに、こちらも、自分の科に入局しないと解ってる研修医を指導するメリットもなく、義務感を持てず、モチベーションが低下した状態で過ごしました。
その後市中病院にでて、幸い自分の病院は、まだ人員の引き上げにはあっていませんが、ころころと変わる大勢の研修医を指導するストレスを常に感じながらの勤務です。
指導などというのは、二三ヶ月で行えるほど簡単なものではありません。指導医と研修医の対人関係の成立に数週間を要する場合もあります。

すくなくとも、大学勤務医のモチベーションを下げ、市中病院勤務医のストレスを悪化させたのが、新研修医制度。この環境変化に耐えれない施設はじわじわと潰れていくでしょう。

2007/02/01（木）12:37| URL | conta #- [ 編集]

医師不足

一年くらい前にこういうのを書きました。

http://ssd.dyndns.info/Diary/archives/2006/02/
医師不足の本態

2007/02/01（木）16:14| URL | ssd #- [ 編集]

Ｎ室病院からなくなるのは内科だけではないはずです。外科と整形外科もなくなるはずです。４月以降、常勤で残る可能性のあるのは、小児科、眼科、透析科の各１名かもしれません。

2007/02/01（木）17:42| URL | 元Ｎ室市民 #- [ 編集]

>contaさん、
ありがとうございました。
「デスマーチプロジェクト」、恐ろしい言葉ですね。
私が勤める病院でも毎年干草の量が増えています。

>listalさん、
blogいつも深く首肯しつつ拝見しています。
1.行政等の自治体や地域住民の理解不足、
2.医師の「仕事環境」が悪いこと、
も原因である、と読解してよろしいでしょうか、
確かにそのとおりだと思いました。

2007/02/02（金）06:03| URL | listal #- [ 編集]

上記の2.につきまして最近経験したことです。

昨年当院に赴任した入局3年目の他科の若手が
今春在籍僅か1年で大学に異動します。
前年3人体制から2人体制になってしまい
あまりに多忙のため上司に指導する余裕が無く、
経験が不十分なのに一人で医療行為をせざるを得ず、
医療事故一歩手前の出来事が数回あったそうです。

一部の自治体が研修中の医師を半ば義務として
小人数体制の地域病院へ配置しようとしてますが、
更に医師が逃げ出し医療事故のリスクが上がり、
地域医療「消滅」を導くのではないでしょうか。

2007/02/02（金）06:08| URL | listal #- [ 編集]

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さよなら医師よ、さよなら北海道　「道内地域病院　医師引き揚げ拡大」　北海道新聞

ネタ元は 暇人２８号さんのコメントです。http://ameblo.jp/med/entry-10024615822.html#c10038802776 いつもありがとうございます。--------------------------道内地域病院　医師引き揚げ拡大　新たに５カ所　診療の縮小も　　http://www.hokkaido-np.co.jp

2007/02/02（金）18:27│勤務医　開業つれづれ日記